Связь малоподвижного образа жизни с физической функцией в I фазе кардиореабилитации

Dec 07, 2023

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 9387 (2023) Цитировать эту статью

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Сообщается, что повышенный сидячий образ жизни (SB) связан со смертностью и заболеваемостью сердечно-сосудистыми заболеваниями. Однако его связь с физической функцией не совсем понятна в I фазе кардиореабилитации (CR). Это исследование было направлено на изучение частоты SB и связи между SB и физической функцией среди пациентов, участвующих в I фазе CR. В это проспективное многоцентровое когортное исследование были включены пациенты, участвовавшие в CR с октября 2020 года по июль 2022 года. Пациенты с вероятной деменцией и трудностями при самостоятельной ходьбе были исключены. Мы использовали время сидения SB в качестве показателя SB и физическую батарею кратковременного действия (SPBB) в качестве показателя физической функции при разрядке. Пациенты были разделены на группу с низким SB (< 480 мин/день) или с высоким SB (≥ 480 мин/день). Мы проанализировали и сравнили две группы. В окончательный анализ были включены 353 пациента (средний возраст: 69,6 года, мужчины: 75,6%), из которых 47,6% (168 из 353) были пациентами с высоким СБ. Общее время сидячего SB было выше в группе с высоким SB по сравнению с группой с низким SB (733,6 ± 155,3 против 246,4 ± 127,4 мин/день, p <0,001), а средний показатель SPPB был ниже в группе с высоким SB по сравнению с группой с низким SB ( 10,5±2,4 против 11,2±1,6 балла, р=0,001). Множественный регрессионный анализ выявил SB как объясняющую переменную для общего балла SPPB (p = 0,017). Пациенты с высоким SB имели значительно более низкие баллы SPPB, чем пациенты с низким SB. Эти результаты подчеркивают важность учета SB при улучшении физической функции. Могут быть разработаны эффективные стратегии улучшения физической функции, учитывающие SB в фазе I CR.

Пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), такими как сердечная недостаточность (СН), ишемическая болезнь сердца и пороки клапанов сердца, обычно сообщают о низком уровне физической активности, что влияет на качество жизни, связанное со здоровьем (HRQOL), и увеличивает риск прогрессирования заболевания и смертности1 ,2,3. Поощрение физической активности (занятия спортом, занятия спортом и повышение активности в повседневной жизни) и физических упражнений эффективно предотвращают или улучшают различные заболевания, такие как диабет, ожирение, некоторые виды рака и высокое кровяное давление4,5,6,7. Несмотря на регулярную пропаганду физической активности, недавние исследования в США и Европе обнаружили повышенный риск для здоровья в отношении смерти, ожирения, диабета и сердечно-сосудистых заболеваний у людей с сидячим образом жизни (СБ; т. е. любое поведение в бодрствовании, характеризующееся расходом энергии ≤ 1,5). метаболические эквиваленты в положении сидя, лежа или лежа), а СБ может стать потенциальной мишенью для улучшения здоровья сердечно-сосудистой системы4,8. Более того, давно известно, что время сидения СБ в день у взрослого населения Японии выше, чем в зарубежных странах9. Таким образом, для улучшения здоровья важно не только пропагандировать физическую активность в японском образе жизни, но и сокращать время сидения.

Несколько предыдущих сообщений показали, что у госпитализированных пациентов физическая активность, такая как стояние и/или ходьба, снижалась до 36% или менее в день во время госпитализации, что они проводили большую часть времени в постели или сидя, и что увеличение сопутствующих заболеваний было связано с меньшее ежедневное количество шагов и меньшее время стояния на ногах10,11,12,13. Сообщалось также, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводят больше времени, объективно измеренного в сидячем положении, по сравнению со здоровыми людьми из контрольной группы14, а малоподвижный образ жизни был связан с личностными характеристиками и особенностями образа жизни, а также сопутствующими заболеваниями14,15. В другом отчете также указывается на высокие уровни SB (9,7 ± 2,0 ч/день) среди пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями через 28 дней после выписки16.

Короткая батарея физических показателей (SPPB) представляет собой серию тестов, используемых вместе для измерения функциональной работоспособности нижних конечностей17,18,19. Тест состоит из трех основных компонентов, каждый из которых оценивается независимо: набор из трех статических тестов на баланс, измерение скорости ходьбы и пятикратный тест «сидя-стоя»17,18,19. SPPB в настоящее время часто используется в качестве инструмента скрининга саркопении у пожилых пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями17,18,19. Поскольку SPPB не требует специальных процедур или навыков оценки, физическую функцию и саркопению можно легко оценить даже у пожилых людей с осложнениями18,19. По этим причинам SPPB использовался для оценки физической функции и проведения скрининга SB в настоящем исследовании.