Дневная доза

Jul 13, 2023

Весной 2021 года Эми Леваллен, 48-летняя жительница Блэк-Маунтин, Северная Каролина, почувствовала «тревожную» боль в ноге. Поскольку она была здорова и активна, она думала, что это вызвано старением. В конце концов она обратилась к своему врачу. УЗИ ничего не показало, поэтому она провела физиотерапию по поводу возможного тендинита.

Осенью она заметила шишку на ноге. В декабре была на приеме у ортопеда. Рентген выявил что-то вокруг кости на ее левой ноге – в области чуть ниже колена (там, где встречаются малоберцовая и большеберцовая кости). Ортопед пришел к выводу, что это, скорее всего, раковая опухоль.

Эми запланировала встречу с доктором Синтией Эмори, онкологом-ортопедом и хирургом в баптистской клинике Atrium Health Wake Forest, профессором и заведующим кафедрой ортопедической хирургии в Медицинской школе Университета Уэйк Форест. В январе 2022 года Эми сделали биопсию и несколько сканирований. Обследование показало, что у нее хондросаркома — тип рака кости, не поддающийся лечению ни химиотерапией, ни лучевой терапией. Хирургическое вмешательство является стандартным методом лечения хондросаркомы.

Рак Эми поразил главную артерию и нервы ее ноги, что сделало операцию по сохранению ноги слишком рискованной, чтобы полностью контролировать рак. Ампутация выше колена была единственным способом полностью удалить рак и предотвратить его распространение.

«Первоначальное признание и принятие ампутации были очень сложными», - объясняет Эми. «Я не хотел отличаться от других».

Прежде чем двигаться дальше, Эми хотела получить несколько сторонних мнений, что Эмори рекомендовал и поддержал.

«Я знала, что мне нужно услышать это не один раз», - говорит она. «Поэтому я встретился с другими врачами, которые почти все сказали то же самое. К тому времени, когда я услышал последнее мнение, я уже принял решение о своем лечении. Я решил, что разберусь с этим и сделаю все, что в моих силах».

Эми продолжает: «Совместный подход моих врачей в Atrium Health продемонстрировал реальную готовность работать с другими над моим случаем. Это помогло мне чувствовать себя более комфортно при принятии решений о моем лечении».

Остеоинтеграция показалась Эми, которая не была готова отказаться от активного образа жизни. Ей нравилось проводить время со своей семьей в Алабаме, а также бегать и ходить в походы.

«Когда мои врачи начали говорить об этом инновационном протезе, я почувствовала небольшое волнение», — объясняет она. «Это было что-то новое и необычное, и это дало мне возможность познакомиться с новыми людьми. Также было волнение по поводу возможности вернуться к части моей жизни».

Эми стала первым пациентом баптистской клиники Уэйк Форест, которому установили остеоинтеграционный имплантат. Эмори и доктор Джейсон Халворсон, хирург-ортопед-травматолог и директор программы ординатуры в баптистской больнице Уэйк Форест, а также вице-президент по образованию и доцент кафедры ортопедической хирургии Медицинской школы Университета Уэйк Форест, входили в хирургическую команду Эми.

Преимущества Bony Fit

Врачи в Европе проводят остеоинтеграцию последние 10–15 лет с отличными результатами. Они начали использовать его в армии, чтобы помочь солдатам, которые были серьезно ранены на минах, когда мягкие ткани не могли обеспечить хорошее прилегание к гнезду. Технология уже начинает использоваться в США.

«Традиционное протезирование опирается на мягкие ткани, обеспечивающие посадку лунки, которая работает как присоска», — говорит Халворсон, который руководил реконструктивной частью операции Эми по остеоинтеграции. «Остеоинтеграция основана на той же концепции, что и зубные имплантаты. В кость вставляют небольшой металлический стержень, который выступает из кожи. Протез соединяется с металлическим стержнем».

Халворсон продолжает: «Вместо прилегания мягких тканей создается прилегание кости. Таким образом, пациенты получают ощущение самостоятельного движения внутри кости, получая лучшую обратную связь, когда они опускают ногу».

«Пациенты чувствуют себя лучше при остеоинтеграции», — говорит Халворсон. «Они, как правило, носят протезы чаще и ведут себя с ним более активно. Его легче надевать и снимать. Поскольку они могут легче двигаться, у них лучшее качество жизни».